programmer3

ไล่ล่าระทึก คนร้ายขับรถแหกด่านตรวจ มีหมายจับติดตัว 4 คดี
ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP

programmer3

ล้ำไปอีก! เกษตรกรจีนใช้โฟมสร้างวิลล่า แต่คนไทยเราใช้
ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP

programmer3

บูธนี้ก็หล่อมากครับผม
ตัดสินใครจากการแค่มอง ไม่แฟร์จริงๆนะ
ถ้าประเทศไทยคนไทยไม่ตื่นขึ้นมาดูว่าอะไรทำให้ระบบสาธารณสุขย่ำแย่ล้มเหลวปล่อยให้เป็นตามนั้นก็ตามนั้นครับแล้วเราก็ตายด้วยกัน ยกเว้นพวกที่เสวยสุขตั้งกรอบกฎเกณฑ์เข้าพวกตนเองอ้างทำเพื่อประชาชน
ขอเสนอหลักการแก้ไขพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545
พญ.เชิดชู อริยศรีวัฒนา
ก่อนอื่นต้องทบทวนก่อนว่าหัวหน้าคสช.ได้ออกคำสั่งที่ 37/2559 ให้การบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ไม่ถูกต้องตามวัตถุประสงค์ของกฎหมายนั้น ให้ทำต่อไปได้ ถ้าเป็นการกระทำที่สุจริต แต่จะต้องแก้ไขกฎหมาย
ประกอบกับมีพ.ร.ฎ.การทบทวนความเหมาะสมของกฎหมายพ.ศ. 2558 มาตรา 5 (1) และ (2) รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขจึงได้แต่งตั้งคณะกรรมการพิจารณาร่างพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพฉบับที่ (..) พ.ศ. ....
จึงเห็นได้อย่างชัดเจนว่า รัฐบาลได้สั่งให้มีการยกร่างพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่ (..) พ.ศ. .... แล้วและส่งให้กระทรวงสาธารณสุขพิจารณษ รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข จึงได้แต่งตั้งคณะกรรมการพิจารณาร่างพ.ร.บ.หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ฉบับที่( ..) พ.ศ. ....
ฉะนั้นที่มาของการจะต้องแก้ไขกฎหมายจึงเป็นมาตามเหตุผลดังกล่าว ซึ่งขอสรุปว่า ปัญหาที่เกิดจากการบริหารกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่ผ่านมานั้น มีอะไรบ้าง
การบริหารที่ขาดธรรมาภิบาลของเลขาธิการสปสช.ภายใต้การกำกับของบอร์ดและขาดการตรวจสอบแก้ไข ทำให้มีปัญหาสะสมเรื้อรังมาเข้าปีที่ 16 ฉะนั้นการแก้กฎหมายก็ต้องแก้ปัญหาเหล่านี้ได้
1.ปัญหาทำผิดวัตถุประสงค์ของกฎหมาย ตามที่หน่วยงานตรวจสอบของคสช.ได้ชี้ประเด็นแล้ว
2.ปัญหาไม่ให้ความร่วมมือในการแก้ปัญหาที่โรงพยาบาลขาดเงินทุนหมุนเวียนในการให้บริการประชาชน
3..ปัญหาการละเมิดผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรม ในการกำหนดและสั่งการให้แพทย์รักษาผู้ป่วยได้บางอย่างและบางวิธีเท่านั้น และปัญหาการจ่ายเงินไม่เท่ากับที่รพ.ขอเบิกไป จะจ่ายให้ตามที่สปสช.กำหนดระเบียบการ โดยไม่ฟังคำทักท้วงของแพทย์ที่ทำงานบริบาลประชาชน
4.ละเมิดสิทธิประชาชน ในการบังคับให้รักษาตามเกณฑ์ของสปสช. แต่โฆษณาเกินจริงว่า "30 บาทรักษาทุกโรค"
5.มีผลประโยชน์ทับซ้อน (Conflict of Interest) ในการบริหารรวมทั้งการซื้อยาและเครื่องมือแพทย์และเวชภัณฑ์ เช่น การจ่ายเงินให้มูลนิธิเอกชนที่ไม่ใช่หน่วยบริการ ตามที่คตร.ชี้ประเด็นแล้ว
6.ขาดการตรวจสอบที่มีประสิทธิผล (ใช้เงินไม่ตรงกับวัตถุประสงค์ที่กฎหมายกำหนด) และคณะกรรมการ (บอร์ด) ไม่กำกับให้เป็นไปตามกฎหมาย
การแก้ไขกฎหมายควรแก้ประเด็นเหล่านี้ เช่น
1.กระทรวงสาธารณสุขควรได้รับงบประมาณในการดำเนินงานของกระทรวงโดยตรงเหมือนกระทรวงอื่นๆ เงินเหมาจ่ายรายหัว ควรจัดสรรเพื่อจ่ายในการ "ให้บริการผู้ป่วยเท่านั้น" แบบเดียวกับงบประมาณรักษาผู้ป่วยในระบบประกันสังคมและสวัสดิการข้าราชการ เงินเหมาจ่ายรายหัวไม่รวมเงินเดือนข้าราชการและไม่รวมค่าเสื่อม ค่าบริหารจัดการของโรงพยาบาล และงบประมาณในการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และส่งเสริมการจัดบริการสาธารณสุข ซึ่งควรเป็นอำนาจหน้าที่ของกระทรวงสาธารณสุขดำเนินการตามหน้าที่ที่ได้กำหนดไว้ในพ.ร.บ.ปรับปรุงกระทรวง ทบวง กรม พ.ศ. 2545 และกระทรวงสาธารณสุขควรได้รับงบประมาณมาจากรัฐบาลโดยตรงในการทำภารกิจตามอำนาจหน้าที่ ไม่ใช่ต้องไป "ขอ" มาจากคณธกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติที่จะ "แบ่งให้" กระทรวงมาดำเนินการแค่ไหนอย่างไรก็ได้ เป็นการทำงานทับซ้อนหน่วยงานราชการ
2.ควรแก้ไขให้มีกรรมการมาจาก "ผู้ทำงานให้บริบาลประชาชนในระบบหลักประกันสุขภาพ” ในสัดส่วนเท่ากับผู้แทนภาคประชาชน
และผู้แทนภาคประชาชนควรจะมาจากการคัดเลือก "ผู้ที่เป็นผู้แทนประชาชน จริงๆ" เช่นเลือกมาจาก กำนัน ผู้ใหญ่บ้าน หรืออสม. ไม่ใช่ผู้แทน NGO ที่เปลี่ยนสถานะไปเรื่อยๆ เช่นจากเภสัชกรไปเป็นตัวแทนเกษตรกร หรือจากคุ้มครองผู้บริโภคไปเป็นเกษตรกร หรือจากแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ ไปเป็นผู้แทนองค์กรเอกชนสูงอายุฯลฯ และผู้แทนประชาชนควรเป็นกรรมการได้แค่ 1 วาระเท่านั้น ป้องกันการ "ผูกขาดความคิด" และการมีผลประโยชน์ทับซ้อน

programmer3

ทะเบียนรถสวย ทะเบียนรถ ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP ทะเบียนรถVIP ทะเบียนหมวดเบิ้ล
ป้ายทะเบียน หมวด 1กจ xxxx ,1กฉ xxxx
ราขาย ป้าย ทะเบียนรถ ทะเบียนรถตู้,ทะเบียนรถกระบะ ทะเบียนรถยนต์ ถูกโฉลก ตามทำนาย
เลขสวย  ป้ายกราฟฟิคชมพู/ม่วง มีมงคล จากกรมขนส่ง ราคาถูก
สำนักงานทะเบียนรถสวย http://tabien2you.com/
รับซื้อขาย จอง ทะเบียนรถสวย ทะเบียนมงคล
เลขมงคลเสริมหน้าที่การงาน เสริมชีวิต ทะเบียนกราฟฟิค ทะเบียนสวย ทะเบียนVIP

programmer3

ปิดบ้านหลังใหม่ “ลำไย ไหทองคำ” สวยและรวยมาก
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

คืบหน้าฆ่ายกครัวผู้ใหญ่บ้าน ญาติรับศพทำพิธี ตายเพิ่มรวม 8 ราย
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

อ้าวเห้ย! เก๋งจีนรีบร้อน เร่งเครื่องมาพร้อมหัวจ่ายน้ำมัน
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

“ซงจุงกิ-ซองเฮเคียว” มีทรัพย์สินรวมมูลค่า 5 หมื่นล้านวอน
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

สลด! ด.ต.ไม่ทันได้เคลียร์ใจภรรยา เก๋งพุ่งชนรถพ่วงดับคาที่
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ

programmer3

ตำรวจบราซิลเผยแพร่ภาพหลักฐาน ช่วงนาทีสุดท้ายของเหตุเฮลิคอปเตอร์ตกน่าเศร้า
เมื่อ 6 เดือนก่อน ทำให้เจ้าสาวบินไปไม่ถึงงานวิวาห์ของตัวเอง  กับ
เลขดี เลขเด็ด เลขดัง เลขมงคล สรรหามาจากทุกที่ ทั่วไทยจากวัดดังต้อง
ที่นี่ที่เดียวTabien2you ทะเบียนรถสวย ราคาถูก จัดส่งทั่วประเทศทะเบียนสวย ราคาถูก
จดทะเบียนได้ทันที ทะเบียนมงคล ทะเบียนประมูลที่นี่ที่เดียว
LINE ID : @tabien2you
Phone : 0 8 3 - 1 0 0 - 3 3 3 3
ติดต่อเลยได้โดยตรงที่ทะเบียนทูยู ใจดีหล่อดีต่อใจ