แนวโน้มสวัสดิการประกันสุขภาพ เบี้ยถูกในไทยเป็นอย่างไรบ้าง?

canyonshowmaker

ในประเทศไทย รัฐบาลได้ริเริ่มโครงการประกันสุขภาพในปี พ.ศ. 2557 เป็นโครงการประกันภัยภาคบังคับที่ให้ความคุ้มครองสำหรับคนไทยและผู้อยู่อาศัยตามกฎหมายทุกคน กระทรวงสาธารณสุข (สธ.) มีหน้าที่บริหารจัดการและบริหารโครงการหลักประกันสุขภาพภาครัฐ กระทรวงยังจัดการเงินอุดหนุนและการเก็บเบี้ยภายใต้โครงการนี้ แผนประกันสุขภาพของรัฐครอบคลุมการรักษาในโรงพยาบาล การรักษาพยาบาล การดูแลทันตกรรม บริการฉุกเฉิน และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ตราบใดที่ให้บริการโดยแพทย์หรือทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม รวมถึงการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนที่อยู่ในแผนเมื่อจำเป็น โรงพยาบาลเอกชนไม่จำเป็นต้องรับผู้ป่วยจากโรงพยาบาลในสังกัดกระทรวงสาธารณสุขแต่สามารถเลือกรับได้ตามความสมัครใจ สถานพยาบาลเอกชนสามารถเลือกรับผู้ป่วยจากกระทรวงสาธารณสุขได้ โปรแกรมการประกันภัยครอบคลุมบริการที่ได้รับจากคนไทยที่มีสิทธิ์และผู้อยู่อาศัยตามกฎหมาย อย่างไรก็ตาม ไม่ครอบคลุมถึงบริการด้านสุขภาพภาคบังคับ เช่น การคลอดบุตร การผ่าตัด หรือการรักษาพยาบาลบางประเภทที่สามารถเรียกร้องได้ตามกฎหมายหรือกฎระเบียบที่ออกโดยหน่วยงานของรัฐ (เช่น การสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค)



นอกจากนี้ บริการดูแลสุขภาพทั่วไปจำกัดเพียง 30 ครั้งต่อปี ในขณะที่การรักษาอื่นๆ จำกัดเพียง 10 ครั้งต่อปี ตัวอย่างเช่น หากผู้ป่วยต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน 20 ชนิด แต่เข้ารับการรักษาเพียง 30 ครั้งต่อปี ก็จะนับรวมการรักษา 2 ประเภท

ในประเทศไทยมีประกันสุขภาพอยู่ 2 ประเภท คือ ของรัฐและเอกชน รัฐบาลได้ริเริ่มการประกันสุขภาพเพื่อมอบความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาลที่เหมาะสม ครอบคลุม และเป็นสากลสำหรับคนไทย ในทางกลับกันประกันสุขภาพของเอกชนมีราคาแพงกว่าประกันสุขภาพของรัฐ แต่ให้ผลประโยชน์มากกว่า

นอกจากสองประเภทนี้แล้ว ยังมีบริการแบบชำระเงินของบุคคลที่สามนอกเหนือจากสองประเภทนี้ที่ให้สิทธิประโยชน์เพิ่มเติม เช่น การดูแลฟรี ค่ายาฟรี และการผ่าตัดฟรี